Алалия. Лечение алалии

Алалия это сложный речевой дефект, проявляется он в том, что ребенок поздно начинает говорить, у него бедный словарный запас, аграмматизм в речи, присутствует нарушение слогового строения, а также дефекты звукопроизносительной стороны речи.

Алалия недуг центрального происхождения, причина повреждение речевых зон в коре головного мозга. Если повреждение лобной доли коры головного мозга, то мы имеем дело с моторной алалией, а если височной, то корректировать приходится сенсорную алалию. Чаще всего встречаются смешанные формы и деление на эти два вида в некоторой степени условно.

Симптомы алалии

Именно повреждение определенных зон коры головного мозга приводит к развитию алалии, это может быть, как относительно легкая форма, так и тяжелая форма, при которой дети не говорят до 10 – 12 лет, а если и говорит, то оперирует очень скудным словарным запасом.

Диагностировать алалию можно в возрасте двух лет, эта задача ложится на родителей, которые в свою очередь должны знать возрастные нормы речевого развития детей. Малыши с алалией не понимая речь окружающих людей, стараются отстраниться от общества и бывают нелюдимы. В связи с этим на первых порах могут ошибочно решить, что это аутизм. Хотя эти два недуга в корне отличаются и коррекция будет проходить по-разному.

Признаки моторной алалии:

• Ребенок понимает обращенную речь, но возникают большие сложности в экспрессивной речи.
  Фразовая речь появляется поздно, после 4 лет. Дети говорят вырванными из контекста словами.
  Скудный предречевой период, зачастую лепетание отсутствует вовсе.
• Нарушение грамматического строя речи, отсутствует согласованность при склонении.
  Ребенок неверно употребляет предлоги.
• Скудная речь и характерные ошибки при моторной алалии создают существенные препятствия для нормального учебного процесса, нарушение проявляется так же как дисграфия и дислексия, двигательные апраксии (затруднение с реализацией произвольных движений).

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия в первую очередь проявляется у деток в затрудненном понимании речи извне, ребенку сложно соотнести услышанное с конкретными образами, слышимый текст воспринимается сплошной «простыней», возникают трудности с разделением звуков и слов друг от друга. Из-за смазанного восприятия того, что говорят вокруг у ребенка страдает собственная речь.

Слова у алаликов перекрученные, слоги в словах меняются местами или заменяются похожими. У деток наблюдаются эхолалии (малыш повторяет запомнившуюся фразу многократно, как мантру твердит ее себе под нос десятки раз), ребенок не вникает в речь окружающих, не окликается, но при этом сохраняется сильная реакция на посторонние звуки. Кроме этого часто проявляется органическое поражение мозга и умственное недоразвитие.

Аграмматизм в речи алаликов ярко выражен и подчас сохраняется в той или иной мере на протяжении всей жизни. Словарный запас медленно нарабатывается, а в усвоении грамматики прослеживается стихийность и дисгармония. Конструирование слов происходит искаженно.

Для ребенка характерны следующие ошибки:

• Перестановка слогов (локомотив – молокотив);
• Персеверация (голос – гогоос);
• Пропуск (кошка – кока);
• Контаминация (дом на даче – домача).

У деток с алалией присутствуют невротические реакции, это ничто иное, как ответ на свою несостоятельность и свой дефект. Алаликам свойственна утомляемость, сниженное внимание и плохая работоспособность. Детки быстро устают и это важно учитывать. Занятия не должны быть резиновыми, растянутыми на несколько часов, в противном случае они будут неэффективными.

Также учитывайте биологические часы ребенка, если ребенок более восприимчив к информации с утра, после отдыха, тогда и занятия лучше проводить утром. Если напротив ребенок лучше воспринимает материал вечером, а с утра он заторможенный, тогда и занятия с логопедом лучше перенести на вечер. Нередко при моторной алалии на определенном этапе присоединяется еще и заикание.

Лечение алалии

Бывают случай, когда алалия проходит сама, без коррекционной работы по мере взросления ребенка. Но чаще всего медицинское и логопедическое вмешательство показаны и просто необходимы. При условии, что коррекционная программа составлена правильно, работа проводится систематически и комплексно, ребенок полностью социализируется, речь формируется на хорошем уровне, а взаимодействие со сверстниками в дальнейшем по жизни проходит легко.

В обследовании и постановки диагноза должны принимать самое активное участие следующие специалисты:

• Педиатр;
• Невропатолог;
• Логопед.

Очень важно установить степень поражения мозга, она обуславливает степень тяжести заболевания.

Легкая степень алалии

В коррекции легкой степени часто можно обойтись систематическими занятиями с логопедом. Увеличение словаря, обучение грамматике родного языка, многократное повторение, объяснение и использование метода наглядности дают хорошие результаты и положительную динамику.

Тяжелая степень алалии

При тяжелой степени алалии такой подход малоэффективен, здесь нужна комплексная терапия, включающая в себя ряд компонентов:

• Занятия с логопедом;
• Показан логопедический массаж, воздействуя на мышцы артикуляционного аппарата нормализует тонус речевых мышц, что в свою очередь улучшает произношение;
• Микротоковая рефлексотерапия, задача которой активизировать зоны коры, которые отвечают за мотивацию и стремление говорить;
• Физиотерапия;
• Лазеротерапия;
• Водолечение.

Лечение медикаментами тоже практикуется, но его эффективность не доказана, хотя, коррекция проходит на фоне приема препаратов, активизирующих созревание мозговых структур.

Начинать коррекционную работу с алаликами можно смело с занятий по развитию мелкой моторики рук и формирования когнитивных функций (внимание, память, мышление). Хорошую динамику дают занятия с логопедом на дому и широкое использование принципа наглядности.

Видео: Работа с не говорящими детьми. Алалия